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肺心病患者姚永興之死(圖)

姚永興的侄兒向記者出示他懷疑與其死亡相關的三份病歷
本報記者 胥輝 文/圖

遂寧一名肺心病未愈的五保戶被醫院送往精神病院治療,“治愈”出院1天後死於“肺心病”。死者傢屬稱,120救護車將病人棄於路邊,及民政工作人員不作為導致其最終死亡,醫院涉嫌故意傷害。

去年12月24日,射洪縣潼射鎮孤寡老人姚永興因肺心病進入縣中醫院治療。今年1月12日,姚永興被縣精神病醫院120救護車放在老傢公路邊,次日因“肺心病急性發作”死亡。

姚永興親屬認為,醫院和民政部門應承擔責任。射洪縣中醫院和精神病醫院則稱沒有責任。當地政府部門回復稱“護送過程中個別工作人員辦事不嚴謹”,鎮黨委和縣相關部門已進行嚴肅批評。

5月19日,射洪縣衛計局相關負責人及涉事醫院表示,希望傢屬通過法律途徑解決問題;姚永興親屬表示,對在當地通過法律途徑解決問題沒有信心。

傢屬投訴

肺心病患者“被精神病”?

2015年1月13日,姚永興被射洪縣潼射鎮衛生院宣佈死亡。原因為“肺心病急性發作,心衰”。姚永興的親屬事後向四川法制報寄送的材料中表示,醫院方不是醫療過錯,而是間接故意傷害。

據四川法制報記者瞭解,今年59歲的姚永興從未娶妻生子,生前在成都以擦鞋為生。所謂“回老傢”,是寄居在潼射鎮大哥和弟弟傢中。住院前一天,姚永興被射洪縣民政部門確定為“五保戶”。

據其傢屬介紹,姚永興“因沒有子女,並且患有肺源性心臟病”,在2014年12月23日被射洪縣民政部門批準為“五保戶”,次日,潼射鎮民政辦將其送入射洪縣中醫院治療。因與醫院醫務人員發生糾紛,姚永興向“12345”政務熱線投訴,引發醫務人員不滿。

2015年1月7日,姚永興被送至射洪縣精神病醫院,精神病醫院對姚永興進行瞭5天治療,認為不是精神病,於1月12日讓其出院。下午4時,醫院用救護車將姚永興送回潼射鎮。

精神病醫院醫務人員先到瞭潼射鎮民政辦,其後將姚永興放在瞭潼射鎮其戶籍所在地,醫務人員為他拍瞭一張照後離去。

一個多小時後,姚永興的大哥姚永好知道弟弟被送回來瞭,於是撥打“12345”市長熱線求助。再過一個多小時後,射洪縣精神病醫院醫生和潼射鎮工作人員到達現場,並將其送入潼射鎮衛生院。

次日晚9時30分,姚永興被潼射鎮衛生院宣佈搶救無效死亡。

對於姚永興的死,其親屬認為中醫院、精神病醫院及民政部門均負有不可推卸的責任。

姚永興從生到死

三份病歷

射洪縣中醫院姚永興的病歷載明:2014年12月24日,姚永興因“肺脹”進入射洪縣中醫院內一科治療,病情診斷為,慢性阻塞性肺病伴急性加重,以及慢性心源性心臟病。入院手續上的親屬簽名為姚永興的大哥,68歲的姚永好。
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2015年1月7日,姚永興的出院病情證明書上對治療經過及出院情況介紹是:“各種對癥支持治療,病情好轉,患者情緒不穩定,損害我科設備,考慮精神方面疾病,今日轉入精神病醫院進一步診療”。
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射洪縣精神病醫院1月7日上午9時30分出具的姚永興入院證上記錄:初診,身體疾病所致精神障礙,肺病。“多年呼吸系統疾病史,首次發病,發病急故不考慮功能性精神障礙”。

1月12日,據主管醫師稱,醫院認為,其內科疾病未見特殊,以“人格障礙表現為主,治療基本無效,建議送患者回傢繼續休養,故予以出院”。

當晚8點50分,射洪縣潼射鎮衛生院的入院記錄顯示,姚永興入院時:“雙唇紫紺、呼吸弱、心跳無力”“抬入病房、精神萎靡、被動體位”,初步診斷為:“肺心病急性發作、心衰”。

次日9時,姚永興“突然失去意識,呼衰心衰,發生呼吸停止”,立即進行搶救,徒手心肺復蘇30分鐘,最終搶救無效死亡。

傢屬五問

什麼原因致姚永興死亡?

對於死者傢屬提出的要求,醫院和相關部門負責人均表示,希望按法律程序辦,並稱“活著時不管,死瞭就來討說法瞭?”

姚永興的侄兒表示,他們並非不管,姚永興納入五保戶之前4萬元的醫療費都是一傢人平攤的。他說,是中醫院的車將姚永興送到精神病醫院的,醫院有權不告知傢屬就將病人轉院嗎?

他認為,在病情非緊急的狀態下,送入精神病醫院對肺心病的專業治療終止瞭,這對他病情影響有多大?

精神病醫院為何不送回原治療機構繼續治療肺病,而將病人送回老傢,還直接放在路邊?

姚永興被送到民政辦後,民政辦不為其安排,或幫助確認聯系好“落腳點”?

從姚永興被放下車,到精神病醫院和鎮政府工作人員再次趕來,直到將其送入潼射鎮衛生院的5個多小時裡,姚永興一直被暴露在寒冷的戶外,這和姚永興最後死於“肺心病急性發作、心衰”有直接關聯嗎?

他認為,正是醫療機構以及鎮政府工作人員的過錯與失職,導致瞭姚永興的最終死亡。

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姚永興的大哥姚永好說,當時是村民告訴他弟弟在村頭,他趕緊跑去看。姚永好回憶,姚永興在臘月的寒風中待瞭5個小時,才被民政辦工作人員送入瞭潼射鎮衛生院,鎮衛生院的醫生說,一看他當時的情況還是很惱火。

姚永興死後,親屬向精神病醫院提出屍檢,以確認死亡原因,但精神病醫院認為與自己無關。親屬隨後將姚永興安葬。

川大華西醫院一名醫生告訴記者,一般來說,受凍會加重肺心病癥狀。因為心肺等內科疾病在冬季屬高發期,易感染,一旦喘起來,吸入的冷空氣會帶來刺激,“肺部情況一惡化這種病人就很危險,甚至可能危及生命。”

官方回應

工作人員辦事不嚴謹

5月19日,射洪縣衛計局向四川法制報記者出示瞭一份當地政府部門對此事的調查回復。

該回復稱,姚永興系農村五保戶供養對象。因患有慢性阻塞性肺疾病及慢性心源性心臟疾病,曾在成都、射洪等地治療。

早在2013年9月至2014年10月,姚永興三次在中醫院住院治療約190天,期間大部分時間無親屬陪護。

2014年12月24日,姚永興到中醫院治療,經對癥治療後心肺情況逐步好轉。2015年1月6日至7日,姚永興出現行為異常,表現為:“破壞醫療設備、與同病房患者爭吵、並在房間內燃燒紙張”,嚴重影響瞭醫院正常工作秩序,經醫護人員觀察結合病友反映,疑似精神異常。

1月7日,射洪縣中醫院醫生與姚永興的大哥、二哥電話聯系,交代瞭姚的病情,並要求到醫院照顧病人,“五保戶住院費用雖由民政部門承擔,但還是需要親屬照顧的。”但遭到拒絕。隨後,中醫院醫生陪同姚永興到精神衛生中心,確診後通過“雙向轉診”進入縣精神病醫院接受治療。



經過治療,姚永興未再出現幻覺妄想等精神癥狀。1月12日上午,姚永興要求回潼射老傢,醫院為其辦理出院手續。下午4點半,姚永興抵達潼射鎮民政辦,由民政辦簽字接收,但因民政辦沒交通工具,就由“120”送姚永興回傢。

在距離其大哥傢200米處,姚永興要求下車,然後自行下車。5點17分,政府服務熱線接到姚永興大哥的電話稱:“救護車將老人扔在路邊”。縣精神病醫院及潼射鎮工作人員隨後趕到現場,因正在修建房屋的姚永興大哥不願接收,姚被安置到潼射鎮衛生院。13日晚上9點30分,姚永興“突發呼吸心跳停止,搶救無效死亡”。

調查回復稱,“護送過程中個別工作人員辦事不嚴謹”,鎮黨委和縣相關部門已進行嚴肅批評。

作者:胥輝



本文來源:四川在線-四川法制報

責任編輯:王曉易_NE0011

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